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    【問答】職業病防治問答

    發表時間:2012-01-04 來源:職業衛生網 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

    1.職業性健康體檢應該由誰來承擔?

    職業健康體檢包括上崗前、在崗期間以及離崗前體檢,應該由省級以上衛生行政部門批準的醫療機構承擔。

    2.為什么要進行上崗前職業性體檢?

    對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行 健康檢查,特別是該崗位主要接觸職業病危害因素作業可能影 響人體健康的相關項目的檢查。根據檢查結果,評價勞動者上崗前健康狀況,鑒定是否有職業禁忌,是否適合從事該工種作業,為勞動者崗位安排提供科學依據。同時,也為勞動者從事職業危害因素作業之前健康狀況建立基礎數據。

    在實際工作中??煽吹皆谕簧a環境或同一工作崗位、接觸同樣的毒物或職業病危害因素的工人,職業病危害出現的早晚和嚴重程度往往不一樣,這是為什么呢?這是因為毒物或其他職業危害因素對人體健康的危害,不完全取決于濃度或強度,還與機體的有關,而感受性又與年齡、性別和原有何種隱患的疾病等健康狀況諸因素有關?;加写x障礙或肝、腎疾病的人,由于解毒和排毒的機能已受到損害,如果接觸毒物就很容易發生中毒?;加邪准毎麥p少或貧血的人,再接觸苯,就易發生苯中毒。因此,在從事有毒有害作業前,必須進行體格檢查,及早發現不適合從事某種有毒有害作業的疾病,予以適當的安排,可以避免職業中毒等的發生和原有疾病的加重。反之,不進行上崗前體格檢查,除給診斷帶來困難外,還會加重原有疾病和易發生職業病。

    3.工作場所中存在職業病危害因素,是否就一定會發生職業病?

    職業病發生于存在職業病危害因素的環境中,但是,在有職業病危害因素的工作場所,不一定每個人都得職業病。因為,這和防護措施的好壞、每個人接觸有害因素的量(或強度)的大小、侵入到機體內量的大小,接觸者的年齡、性別、健康狀況有關。防護措施不好、個人接觸量大、不重視個人防護、健康狀況差,就容易得職業病??傊?,不能一概而論,這就是為什么要強調改善生產環境、加強個人防護的理由所在。

    4.進入反應釜等密閉容器內作業,要注意哪些防護措施?

    進入聚合釜、反應釜等容器前,一定要嚴格按操作規程,先進行清洗或吹掃,直至反應釜或聚合釜等容器內在有害物質的濃度達到國家職業衛生標準;還要進行含氧量的測定,氧含量在18%以上;在上述前提下,還須配戴防毒口罩或防毒面具,容器外還應有專人監護。只有這樣,才能確保進入容器后的安全。

    5.為什么裝置內洗眼器、淋浴器必須處于完好狀態?

    裝置內安洗眼器、淋浴器是為了酸堿等化學物質一旦沾污眼睛和皮膚,可以立即得到沖洗。因此,關鍵在于好用,如果不好用,開啟不靈、開啟后淌出或濺出鐵銹水,這就等于虛設。這不僅是浪費,更重要的是一旦發生酸堿等化學物質沾污眼或皮膚時,少了救護措施或坐失了搶救良機,后冪不堪舉想。所以,這些防護設施必須專人管理,定期進行維護,列入交接班內容,每班必須檢查完好程度,如有不好用,立即搶修。

    6.為什么危險操作崗位要2人上崗或有專人監護?

    這是用生命換來的經驗教訓,切不可丟。石油化工企業,特別是煉油廠,可以引起“閃電樣”中毒的毒物不少,如硫化氫、氰化物、汽油等。中毒一旦發生,搶救成敗的關鍵之一,看是否能及時發現。只要及時發現,搶救成功的機率大大增加,反之,后果嚴重。怎么才能及時發現,這就是設2人上崗和專人監護的意義。

    7.為什么不能在生產裝置或檢驗分析室內,隨便潑灑樣品?

    隨便潑灑樣品,導致生產裝置或檢驗分析室內空氣的嚴重污染,久而久之,對裝置內或分析室內操作工的健康構成威脅。解決的辦法,取樣時動作敏捷、正確,盡量不讓油樣或其他化學物質樣品外溢,如果實在因不慎取得過多,則應倒人帶蓋的回收桶;實驗分析室,作完分析的殘存樣品要倒人帶蓋的回收桶。這樣,不僅可以增加財富,減輕污染,重要的是保護下職工的健康。

    8.檢修泵等設備容器務必注意什么?

    檢修泵等設備容器,務必注意預防中毒和防酸堿等灼傷。這一點,以往檢修期間常有發生。原因是認識不足,認為泵等容器都經過吹掃,不會有殘留毒物。其實不然,確有一些泵等容器雖經吹掃仍殘留有毒有害物質,開啟時造成硫化氫、苯、甲苯等急性中毒或酸堿灼傷。解決的途徑是:①經過吹掃的泵等容器,不能放到太陽下暴曬;②開啟時應緩慢,規定順序和時間;③配戴防毒口罩或防酸堿頭盔;④站到上風側操作。

    9.接觸毒物的工人可否經常喝酒?

    酒的主要成分是乙醇。許多毒物,如汞、砷、苯的氨基或硝基化合物、四氯化碳等,可使人對乙醇的抵抗力顯著下降。反之,人飲酒后對上述毒物的敏感性增加。例如,酒能加速苯的氨基或硝基化合物在體內的代謝產物,使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白的過程,使中毒加重。酒還可使貯存于某些組織中的毒物(如貯存于骨酪中的鉛)大量進入血液而出現中毒癥狀和體征。所以,接觸毒物的工人不能經常飲酒,特別不能大量飲酒。

    10.搞好生產環境衛生和個人衛生對預防職業病危害的作用如何?

    搞好生產環境衛生和個人衛生,對預防職業病危害的作用十分明顯。

    以汞為例,在常溫下即能升華成蒸氣,生產過程中逸散出來的汞可凝聚在天花板、屋角和墻縫等積塵處,并在那兒繼續蒸發,成為二次污染源,這就是一些停止汞作業較久的場所空氣中仍能測出汞的原因。如果能經常清掃,做到窗明、地凈、無積塵,無死角,除去帶汞的灰塵,也就等于消除了二次污染源,這對預防汞中毒是一項重要措施。

    再如,接觸鉛塵的工人,能注意雙手的干凈,特別是進食前的衛生,便可杜絕消化道吞人鉛的可能,可減少慢性鉛中毒的發病。

    接觸丙烯酰胺的工人,主要經過皮膚吸收引起中毒,如能經常洗手,特別是在接觸丙烯酰胺后及時清洗雙手和其他皮膚污染部位,便可切斷經皮吸收這一途徑,起到預防中毒的作用。

    反之,不注意生產環境衛生和個人衛生,急慢性職業中毒和皮膚損害等,將會大大增多,這方面的例子很多,不一一贅述。

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